Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản – phần 2

Dự phòng Các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản đôi khi bị làm nặng bởi một số yếu tố như chế độ ăn uống và hành vi. Do đó, việc loại bỏ các “yếu tố gây trào ngược” như một số thức ăn và đồ uống có thể làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ các triệu chứng này. Bệnh nhân cần được khuyến khích để tránh những thực phẩm gây ra các triệu chứng của họ, chẳng hạn như sô cô la, cà phê, thức ăn béo và rượu. Bệnh nhân cần được hướng dẫn chia thành nhiều bữa ăn bữa ăn nhỏ hơn và giữ khoảng 3 giờ sau một bữa ăn. Bệnh nhân thừa cân nên có chế độ tiết thực giảm cân. Một số thuốc kê toa có thể làm nặng thêm tình trạng trào ngược acid bằng cách giảm áp lực cơ thắt thực quản dưới, chậm làm vơi dạ dày, hoặc gây thương tổn niêm mạc thực quản. Sàng lọc Chẩn đoán bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản có thể dưa trên các triệu chứng đặc trưng của trào ngược (ợ nóng và trào ngược) mà không cần xét nghiệm chẩn đoán. Một bộ câu hỏi về các triệu chứng của GERD đã được phát triển để hỗ trợ trong việc sàng lọc các bệnh nhân, đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và khả năng đáp ứng điều trị. Mặc dù bộ câu hỏi trên tỏ ra có ích theo nghiên cứu lâm sàng, vai trò của nó trong thực hành lâm sàng vẫn chưa được chứng minh. Dự phòng sơ cấp và thứ cấp Điều trị dự phòng chính đối với bệnh nhân GERD nhằm loại bỏ hoặc thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống, có nguy cơ gây trào ngược dạ dày thực quản. Điều này bao gồm duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng, tránh bữa ăn quá nhiều, giữ người đứng thẳng trong 2-3 giờ sau ăn, và loại bỏ những thực phẩm làm giảm áp lực cơ thắt thực quản dưới. Điều trị dự phòng thứ cấp của GERD, nhằm kiểm soát các triệu chứng của trào ngược axit và ngăn ngừa thương tổn thực quản, bao gồm việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống được mô tả ở trên cộng với điều trị bằng thuốc nhằm giảm bớt hoặc loại bỏ sự trào ngược dịch dạ dày lên thực quản.