- Tràn dịch tinh mạc Tràn dịch tinh mạc là nguyên nhân thường gặp nhất gây sưng tinh hoàn. Tinh hoàn bình thường có chứa một lượng nhỏ thanh dịch nằm giữa hai lớp của màng bao tinh hoàn
Hình ảnh tinh hoàn phải và trái với tràn dịch tinh mạc bên phải
2. Dãn tĩnh mạch thừng tinh Đây là tình trạng các tĩnh mạch bên trong đám rối hình dây leo của thừng tinh trở nên ngoằn nghèo và dãn ra. Chúng chiếm xấp xỉ 15% nam giới trưởng thành và có thể gây ra vô sinh thứ phát do làm giảm khả năng di chuyển và số lượng tinh trùng
Mặt cắt dọc của tinh hoàn với đám rối hình dây leo phì đại.
3. Xoắn tinh hoàn Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu niệu khoa. Cần phải chẩn đoán nhanh chóng và điều trị sớm do thời gian là yếu tố then chốt để bảo tồn được tinh hoàn. Xoắn tinh hoàn thường gặp ở trẻ em hơn nhưng cũng có thể gặp ở những nam giới sau tuổi dậy thì. Phần lớn trườn hợp xoắn tinh hoàn là do những thiếu sót về giải phẫu dẫn đến thừng tinh bị dài quá mức và tinh hoàn bị treo một cách bất thường trong bìu.
Hình cắt ngang của hai tinh hoàn cho thấy hình ảnh tinh hoàn trái bình thường
và tinh hoàn phải bị xoắn. Lưu ý hình ảnh giảm âm của tinh hoàn phải
4. Viêm mào tinh Viêm mào tinh là nguyên nhân thường gặp nhất gây đau tinh hoàn cấp tinh ở những nam giới sau tuổi dậy thì. Thông thường bệnh nhân sẽ cảm thấy đau căng ở bìu, tiểu khó và sốt. Nhiễm trùng ngược từ bàng quang và tiền liệt tuyến thường là nguyên nhân gây viêm đầu mào tinh. Siêu âm trắng đen ở những trường hợp viêm mào tinh cấp tính có hình ảnh mào tinh lớn ra và giảm âm. Doppler màu cho thấy hình ảnh tăng lưu lượng máu thứ phát do viêm mào tinh. Sự hiện diện của tình trạng tăng lưu lượng máu ở bên viêm so với bên lành giúp chẩn đoán phân biệt với xoắn tinh hoàn.
Hình ảnh vùng mào tinh giảm âm và tăng kích thước trong viêm mào tinh.
5. Viêm tinh hoàn Viêm tinh hoàn là một tình trạng nhiễm trùng cấp tính của tinh hoàn thường xuất hiện sau viêm mào tinh. Bệnh nhân thường sẽ bị đau và viêm ở tinh hoàn. Trên siêu âm trắng đen cho hình ảnh tinh hoàn lớn ra có mật độ echo không đồng nhất. Doppler màu giúp chẩn đoán phân biệt giữa viêm tinh hoàn với xoắn tinh hoàn do trong viêm tinh hoàn thì sẽ tăng lưu lượng máu so với bên lành do tình trạng viêm
Viêm tinh hoàn. Gia tăng tưới máu đáng kể kèm với tràn dịch tinh mạc phản ứng
6. Chấn thương tinh hoàn
Những dấu hiệu trên siêu âm giúp hướng đến tổn thương tinh hoàn bao gồm đường bờ không liên tục và mẫu hồi âm không đồng nhất do xuất huyết hoặc nhồi máu. Đường nứt riêng biệt chỉ quan sát được trên siêu âm trong 17% trường hợp vỡ tinh hoàn. Tụ máu tinh hoàn đáng kể là một dấu hiệu gián tiếp của vỡ tinh hoàn.
Nứt tinh hoàn. Chú ý mẫu hồi âm không đồng nhất của tinh hoàn và đường nứt
